止咳水

　　由于止咳糖浆大多属于成药或指示药品，一般在药店就可购买到这种甜甜的药水，有些甚至添加了草莓、葡萄、养乐多等口味，因此当民众感冒咳嗽时，相当喜爱服用。在止咳糖浆中，最常见的药品成份与其作用说明如下：

　　氢溴酸右美沙芬：非麻醉性镇咳剂，作用于延脑的咳嗽中枢，能有效抑制严重咳嗽，减少咳嗽次数

　　盐酸麻黄碱：支气管扩张剂

　　可待因磷酸盐：直接抑制咳嗽，舒缓患者的不适，长期使用会有成瘾性

　　氯菲安明：抗组织胺剂

　　无水咖啡碱：咖啡因，缓解咳嗽的咽喉痛

　　呱芬那辛：稀释支气管分泌物，降低痰块黏稠度，促进绒毛运动，而有效地达成痰块的祛除，解除胸闷，胸部紧塞及呼吸不顺等症状。

　　止咳糖浆主要作用在咳嗽中枢，降低其敏感性，进而抑制咳嗽，因此具有镇咳的功效。含有可待因或Dextromethorphan的止咳糖浆仅适用于干咳的止咳，对于多痰的患者，最好不要使用，因为会使痰液排出受阻，进而阻塞呼吸道。此外，老人、小孩与孕妇等最好不应服用具有中枢性镇咳的药品。

　　针对含可待因的止咳糖浆尤其要小心使用，当症状消失就要停药;因为可待因是一种半合成的鸦片类制剂，具有极佳的镇咳功效，这种糖浆只要服用10毫升就能止咳，但是不当的剂量或长期服用，不仅会造成严重副作用甚至会成瘾。由于止咳糖浆口感甜甜的，喝起来不像药，若是不知不觉长期服用，就会上瘾。曾有媒体报导，有人把含可待因的感冒糖浆当成饮料，有病没病都喝，最后上瘾而不可自拔。

　　阿伟(化名)，男，19岁，依赖，使用时间：3年

　　年仅19岁的阿伟向我们戒毒医院求助，他说：这次已经是他第五次戒毒了，这次一定要把毒品戒掉。

　　患者自述吸毒过程与原因

　　我在高一的时候首次接触了。有一天和朋友去网吧，到了下半夜我已经感到疲惫不堪。朋友拿出一瓶“大力”，他说喝了这个可以提神。在好奇心的驱使下，我就这样第一次使用了。因为父母忙于生意，根本没有时间管我。所以，高二之后我就辍学进入社会跟着一些小混混开始止咳水和K粉混合使用，到现在已经严重上瘾了。

　　患者来院治疗前症状：

　　问及阿伟现在的身体状况的时候，他说现在感觉到身体已经非常虚弱，经常出虚汗，即使是寒冷的冬天也会浑身出汗，有时一觉醒来，被子床单都已经湿透了。身体经常抽搐、手发抖。还出现了尿痛、胃痛的症状。

　　治疗经过和重点：

　　由于阿伟是一个多药滥用者，长期滥用止咳水和K粉，已经出现了多重症状。所以，在治疗过程中不仅需要进行脱毒治疗，还需针对现有的身体情况进行对症治疗。

　　阿伟治疗后第8天，泌尿系统症状明显好转，手抖的情况也有所缓解。入院后第12天，自述精神状态良好，体重比入院时有所增加。

　　阿伟出院时，经检查体内毒素全部排清，面色红润，体重增加。出院后主治医生与心理医生进行后期的跟踪回访，出院1周、3周、1个月、2个月回访反馈没有复吸，生活工作状态良好。

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