海洛因

　　所谓毒品毒品，广义上来说只要是会对人的身体产生伤害的化学物质、毒剂、毒物，其实都可以称之为毒品，就比如说咱们日常生活中经常使用的杀虫剂、烧饭的煤气，其实都可以称之为毒品，只不过通常意义上来说，还是习惯把鸦片、冰毒、海洛因、麻果等一类容易上瘾的功能性药物称之为毒品。

　　在国内，最具有代表性的，莫过于冰毒和海洛因了。海洛因的老祖宗鸦片祸害了中国人数百年，而冰毒正在不断侵蚀年轻人的身心健康。先按下冰毒不表，下面我们就请北京华佑戒毒医院的戒毒专家就来谈谈如何戒除海洛因。戒毒治疗是一个系统工程，基本分为两步：

　　脱毒治疗。由于吸食海洛因、吗啡等阿片类药物可以导致明显的身体依赖性，停止吸食会出现严重的戒断症状，因此，海洛因成瘾者戒毒必须进行正规的脱毒治疗。现在临床治疗主要有阿片受体激动剂替代疗法和非阿片受体激动剂类药物脱毒疗法。

　　阿片受体激动剂替代疗法是当今全球采用最为广泛的戒毒方法之一，其中美沙酮替代疗法最受推崇。美沙酮也是属于阿片类药物，长期使用亦可以导致药物依赖性，只是其药物依赖性和其他毒副作用小于吗啡和海洛因。因此，阿片受体激动剂替代疗法是以小毒替代大毒，以小瘾替代大瘾的疗法，其产生的最大副作用是使戒毒者形成新的药物依赖性。

　　但是实际上美沙酮这种方法也可以说是最为然并卵的方法，因为美沙酮也会成瘾，只不过海洛因成瘾变成了美沙酮成瘾，而美沙酮毒性相比海洛因要弱的多。就像一个人要戒打飞机，然后他去找小姐，结果还是一样伤身体。

　　从药理机制上讲，就是采用医疗用阿片受体激动剂替代戒毒后突然中断的阿片肽供应，在递减性替代过程中使内源性阿片肽的生成和释放逐步恢复。使戒毒者在突然失去依赖毒品的病理生理状态下，不至于发生明显的躯体不适和不良反应，在较为平稳的状态下度过脱毒急性期。目前，阿片受体半激动剂如丁丙诺啡受到密切关注。

　　丁丙诺啡与美沙酮相比，成瘾性低，中断使用一般不出现戒断症状。即使有，也只是表现为轻度至中度的戒断症状。非阿片受体激动剂类药物脱毒疗法主要是采用中西医镇痛药物、镇静催眠药物、抗焦虑、抑郁药物和抗胆碱药物进行对症治疗和综合调理。它避免了“以小毒治大毒”所带来新的不良依赖性。但这类药物只是针对戒毒者的具体症状采取对症治疗，故只能对于一定程度上起缓解作用，治标不治本。

　　康复治疗。临床脱毒治疗结束后，海洛因吸毒者必须接受康复治疗。其主要原因在于海洛因戒毒者不但存在程度不同的稽延症状，而且还存在难以消除的毒品渴求心理以及其他环境条件反射因素和社会因素。“一年吸毒，十年戒毒，终身想毒”是戒毒难的真实写照。统计表明，目前我国戒毒后复吸率高达80%以上。 康复治疗主要是心理治疗、社会综合治疗，对于海洛因依赖者也需要继续给予药物治疗。目前康复治疗因基于两种不同的理论而形成两种不同的模式：

　　1、继续利用与海洛因、吗啡等阿片类毒品相类似的药物进行替代性维持治疗。现在被公认的是美沙酮维持疗法。这种维持疗法一般是无定期的，对于一些海洛因依赖吸毒者来说甚至是终生的。

　　2、通过消除海洛因毒品的正性心理效应或负性心理效应来达到迫使吸毒者不再滥用之目的。目前推崇的是纳曲酮疗法。纳曲酮难以消除海洛因的精神感受，只是让吸毒者产生“不敢”而不是“不想”吸毒效应。要想成功戒毒，除了药理，更重要的还是需要家人和社会的帮扶，总结归纳为两个方面。

　　1、家庭方面

　　家人的支持与理解对一个吸毒者来说是非常重要的。如果一个人被社会歧视，而一家人又不能帮助吸毒者，反而继续各种嫌弃歧视抛弃，吸毒者复吸的几率就是百分之百。因为一个人无论怎样，最终他还是要回归家庭的，生病了要家人来照看，总之。无论怎样，都离不开家庭。

　　2、个人方面

　　戒毒最难就是精神依赖性，也就是心瘾。说白了，最终还是要靠自己。想戒除，一是离开那个圈子，离开那群人，就算想吸也买不到，也找不到人凑两口，慢慢地断了那个念想。二是让自己忙碌起来，有事情干了，注意力更加集中，就不会觉得空虚无聊，更不会想到吸毒。

　　最后，还是老生常谈强调一句：戒毒是一个系统工程，并是不一个一蹴而就、立竿见影的事情，既需要戒毒者本人要有决心和意志力，还需要戒毒者要有足够的耐心和信心;不仅需要戒毒者自己本人的努力，还需要家人和社会的帮扶等等，才有可能尽快彻底地戒掉毒瘾。

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