酒精依赖

　　酒精依赖有家族聚集性、酒依赖的遗传度为51-65%（男性）和48%~73%（女性）最强有力的饮酒问题预测指标是是一级家展有酒依赖者。一限来说，一级家属中有酒依赖装者比没有此遗传史者发生饮酒问题高出2倍、这种情况也发生在二级、三级亲属上，同卵双生子酒精依赖的共病率明显高于异卵双身子。寄养子研究也发现，双亲为酒精依赖的儿子被寄养在非酒精依赖的寄养父母家中，仍有较高的酒精依赖的发生率，皆说明遗传因素的重要性

　　研究发现、有品行除碍、神然和高神经质、反社会、追求好奇、外向的个体酒精依赖的遗传的危险度明显增加

　　与酒新赖或大量饮酒和关的染色体区城主要有4号、9号染色体长臂（4q、9q），前者号之那教家脑（3DR）基因装位置接近。另外，1号染色体短臂（fp）也获得了较多的交特、其维与酒条赖或酒精使用障得相关的区城还包帮5、6、7、11号染色体及16p。

　　表易感基因方新、研究发现、乙源脱氢酶(ADH)和乙醛脱氯酶（ALDH）对酒精代邀装款验锁向影响眼大。如前所述、人类有l0余种ALDHI亚型，具有乙醛氧化作用的是ALenAl、t8l和AL.DH2、后者对乙酸的靡清率（K。)约30umol/L.而前二者的K。Spm/L、线救体的ALDH2在乙醛代谢中起中心作用、该基因位于染色体l2q24区域，共多态栓Glha4871可导致醒化作用的缺失。ALDH2'2几乎只存在于亚洲人群中，与乙照高血西浓度有关、AL.DH22的个体表现为少量酒出现脸红、心慌、出汗、恶心、呕吐等症状、从面限制了乙醛脱氢腾活性低者的饮酒。但临床发现，有不少饮酒后即脸红者，在多次饮酒后饮派量能逐渐增加、其机制不清、可能与乙醛脱氯酶活性增加或通过其他途径代或者对乙系的耐受性较高有关。乙醇脱氯酶（ADH）能使乙醇代谢为乙醛，在有酒依赖的家族中、ADH2*2等位基因颜度很低，说明ADH2'2具有保护作用。其地可能影响酒精代谢(使用和依赖）的基因还包括y-氨基丁酸A(CABAA）受体基园、p阿片受体基因、5-羟色胶转运体（5-HTT）基因和神经肽Y受体基因等。

　　（三）心理学因素

　　一般认为、酒精依赖患者并没有共同的病前人格特点。但临床上还是可以见到，酒依赖患者住性比较外向、冲动、寻求刺激。根据行为理论，条件性刺激(线索）、正性条件刺激（如增加快感）、负性条件刺激(如减少焦虑、抑郁、应激刺激、戒断症状等）形成了条件射、产生正性强化作用和负性强化作用。另外，个体的“期待(expectancies）”也起着重要作用，酒滥用者住往在心理上过分强调饮酒所产生的快感，而对不良后果视而不见许多哥究发我，饮酒相关问题往往与精神疾病同时存在同一患者身上(共病，coma），因面导致了“鸡生蛋，还是蛋生鸡”的争论，有人认为，因为事先存在的精神障碍，思者为了缓解精神障碍所出现的焦虑、押郁、强迫、恐惧等而大量饮酒，久而久之形成了酒依被；更多的人认为，长期大量饮酒，本身可以导致各种精神病理现象，如焦虑、抑郁）等、显然这两种可能均可以在临床上见得到。

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