酒精依赖

　　一、急性酒精中毒

　　急性酒精中毒（mlnldlinoxicalion）初期患者表现出自制能力差，兴奋话多、言行轻佻、不加考虚等类似轻躁狂的兴奋则症状；随后出现言语零乱、步态不稳、闲随嘈感等麻痹症状，可伴有轻度意识障碍，但记忆力和定向力多保持完整，多数经数小时或睡眠后恢复正常。中毒症状的严重程度与血中酒精浓度有关，血中酒精浓度上升越快、浓度越高.，应状就越严重，但存在一定的个体差异。

　　病理性醉酒曾在文献中出现过，表现为在进少量酒后出现突然冲动政击暴力行为，以深度睡眠后结束，醒后遗忘。但没有多少证期说明这是一个临床疾病单元，在DSM-V中就再没出现这个疾病类别了。、酒所致遗忘 指一种短暂的遗忘状态，多发生在解酒状态后，但当时并没有明显的意识障碍。次日酒醒后对醉酒时的言行完全遗忘，的片段可能是几小时，甚至更长时间。

　　二、酒精依赖

　　有关描述酒成瘾的术语很多，如酒精中毒、酒瘾，以及后来的酒依赖等。1976年，英国学者Edwards等提出酒精依赖模型，基本根设为依赖不是全或无现象，而是有不同的严重程度。酒精依赖的临床特征如下。

　　l.固定的饮酒方式多数饮酒者多能控制自己的饮酒行为，根据环境调整自己的饮酒方式。但是，酒依赖者饮酒方式比较固定，如晨起饮酒、在不应该饮酒的时间、场合也饮酒，主要是为了维持体内酒精浓度，以免出现戒断症状。

　　2.特征性寻求饮酒行为 酒依赖者把饮酒作为第一需要，为了饮酒可以不顾一切，可以采用任何手段。患者明知道继续饮酒的严重后果，但难以自制。

　　3.酒耐受性增加 表现为饮酒量增加，“可以把同桌人都喝到桌子底下”。但在晚期，由于肝功能受损，耐受性反而下降，表现“一喝就醉”又“不喝不行”。酒耐受性增加的同时，对其他药物（如巴比妥类、苯二氮革类）也会

　　4.戒断症状(长期饮酒形成酒精依赖的患者突然停酒或减量后出现一系列神经精神症状，如谵安、肢体震颜或抖动、幻觉妄想等，称为酒精戒断综合

　　5.为了避免戒断症状而饮酒在依赖的最初阶段，患者觉得需要在午饭喝酒以缓解不适，随着症状发展，患者需要晨起饮酒，后来需要在夜间伙酒，最后是酒不离身。在我国，很多处于依赖早期的患者，因为喝酒的机会较多，从来没有出现过戒断症状，直到晨起饮酒才发现自己可能成瘾了，但患者往往找很多借口，有意、无意否认自己的问题，等医院看病，已经到了-依赖的严重阶段了。

　　6.渴求特别想喝酒，渴求往往与环境有关，诱发渴求的因素诸如：戒断症状，焦率、抑郁、兴奋情绪、到了喝酒的地方等。患者知道应该少喝酒，以免出丑，但往往不能控制饮酒量。

　　7.多次戒酒失败这是成瘾行为的共性，患者多次戒酒，但总是保持不了多长时间又再次饮酒。

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